Фасеточные суставы соединяют позвонки позвоночника. Они обеспечивают поддержку, стабильность и гибкость позвонков, особенно при растяжении, сгибании и поворотах. Как и другие суставы тела, эти суставы подвергаются воспалению и дегенерации.
Медиальные ветви нервов — крошечные нервы, которые передают болевые сигналы от фасеточных суставов в мозг. Каждый сустав получает сигналы от одной медиальной нервной ветви, которая начинается с двух разных уровнях.
Подходящими кандидатами для радиочастотной терапии являются пациенты, у которых наблюдается значительное временное облегчение боли после инфильтрации медиальных ветвей нервов.
Под рентгеновским контролем помещается небольшая игла/катетер, очень близко к ветви медиального нерва пораженного сустава. Через иглу продвигается специальный радиочастотный электрод. Затем проводятся тесты на чувствительную и двигательную стимуляцию чтобы убедиться, что игла вставлена правильно. После, тепловая энергия используется для прижигания ветви медиального нерва. В результате его способность передавать болевые сигналы в мозг нарушается. Может потребоваться применить эту процедуру на нервных ветвях нескольких суставов.
Радиочастотная денервация фасеточных суставов имеет ограниченный по времени эффект. Эти крошечные нервы могут со временем заново сформироваться. Однако, в целом пациенты надолго избавляются от боли. В случае появления подобных болей этот микроинвазивный метод можно повторить.
Библиография
- Theodoridis T., Kraemer J.: Injektionstherapie an der Wirbelsäule. Manual und Atlas. 3. Auflage. Thieme 2017.
- Bogduk N.: Practice Guidelines for Spinal Diagnostic and Treatment Procedures. 2. Edition. International Spine Intervention Society 2013.
