Die Facettengelenke verbinden die Wirbel der Wirbelsäule miteinander. Sie verleihen den Wirbeln Halt, Stabilität und Flexibilität, vor allem bei der Streckung, Beugung und Drehung. Wie andere Körpergelenke auch, sind die Facettengelenke für Entzündung und Degeneration anfällig.
Die medialen Nervenäste sind sehr kleine Nerven, die Schmerzsignale von den Facettengelenken zum Gehirn transportieren. Jedes Gelenk empfängt Signale von einem medialen Nervenast, der von zwei verschiedenen Ebenen ausgeht.
Die Infiltration des medialen Nervenastes mit einem Lokalanästhetikum ist eine hauptsächlich diagnostische Injektion unter Bildwandlerkontrolle, die zur Lokalisierung eines schmerzenden Facettengelenks dient. Dabei sollen beide mediale Nervenäste des Gelenks betäubt werden. Die Diagnose wird bestätigt, wenn die Injektion eine deutliche vorübergehende Schmerzlinderung bewirkt. In diesem Fall kommt als nächste Therapieoption die Radiofrequenzdenervation der Facettengelenke in Betracht.
Literaturangaben
- Theodoridis T., Kraemer J.: Injektionstherapie an der Wirbelsäule. Manual und Atlas. 3. Auflage. Thieme 2017.
- Bogduk N.: Practice Guidelines for Spinal Diagnostic and Treatment Procedures. 2. Edition. International Spine Intervention Society 2013.
