Die Injektionstherapie an der Wirbelsäule gehört zu den äußerst speziellen und effektiven Therapiemethoden für die Behandlung der degenerativen Wirbelsäulenerkrankungen. Es handelt sich hierbei um minimalinvasive Verfahren als „single-shot“-Techniken in Form von epiduralen Injektionen, Nervenwurzelblockaden und Facetten- sowie ISG-Infiltrationen.
Durch Injektion schmerzstillender, entzündungshemmender und abschwellender Mittel an den Schmerzausgangspunkt (Nozizeption) an der Wirbelsäule wird die Primärstörung unmittelbar beeinflusst, ohne den Gesamtorganismus mit zusätzlichen Medikamenten zu belasten.
Die Wirbelsäuleninjektionen können mithilfe palpatorisch-anatomischer Orientierungs-punkte, die sogenannten „anatomischen Landmarken“, durchgeführt werden. Es handelt sich hierbei um anspruchsvolle Techniken, bei denen logischerweise hinreichende Erfahrung und regelmäßige praktische Anwendung erforderlich sind. Die landmarkengestützte Injektionstherapie an der Wirbelsäule (als single-shot-Techniken) ist in der Hand des geschulten und erfahrenen Therapeuten eine schnellwirksame und effiziente Behandlungsmethode, die frühzeitig in der Facharztpraxis eingesetzt werden kann. Die minimalinvasive Therapie erfolgt ohne größere hygienische Risiken und Manipulationen am Injektionsareal. Die Injektionen werden vor allem strahlenfrei durchgeführt.
Der vorliegende Beitrag gibt eine Übersicht über die wichtigsten anatomischen Landmarken und vermittelt praxisnahe Tipps und Tricks zur sicheren und effizienten Durchführung der Wirbelsäuleninjektionen ohne Anwendung bildgebender Verfahren.
Dr. Georgallass hat an der Entstehung des Beitrags mitgewirkt: Interventionelle Wirbelsäulentherapie ohne Zuhilfenahme bildgebender Verfahren – Spinal injection techniques without imaging.
Die Zeitschrift „Orthopädische und Unfallchirurgische Praxis (OUP)“ ist in CC MED/LIVIVO aufgeführt.
Literaturangaben
- Theodoridis T., Randel U., Georgallas C.: Landmarkengestützte Injektionstechniken an der Wirbelsäule. Orthopädische und Unfallchirurgische Praxis 2019; 8: 528-539.
- Theodoridis T., Kraemer J.: Injektionstherapie an der Wirbelsäule. Manual und Atlas. 3. Auflage. Thieme 2017.
- Kraemer J., Hasenbring M., Kraemer R., Taub E., Theodoridis T., Wilke H.J.: Intervertebral Disc Diseases: Causes, Diagnosis, Treatment and Prophylaxis. Thieme 2009.
- Kraemer J., Hasenbring M., Kraemer R., Taub E., Theodoridis T., Wilke H.J.: Intervertebral Disc Diseases: Causes, Diagnosis, Treatment and Prophylaxis. Thieme 2009.
