Οι ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις συνδέουν τους σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης. Παρέχουν στήριξη, σταθερότητα και ευελιξία στους σπονδύλους, κυρίως κατά την έκταση, την κάμψη και τη στροφή. Όπως και οι άλλες αρθρώσεις του σώματος, έτσι και αυτές μπορεί να εμφανίσουν φλεγμονή και εκφύλιση.
Οι έσω νευρικοί κλάδοι είναι πολύ μικρά νεύρα που μεταφέρουν τα σήματα πόνου που προέρχονται από τις ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις στον εγκέφαλο. Κάθε άρθρωση λαμβάνει σήματα από έναν έσω νευρικό κλάδο που ξεκινάει από δύο διαφορετικά επίπεδα.
Κατάλληλοι υποψήφιοι για τη θεραπεία με ραδιοσυχνότητα είναι οι ασθενείς, οι οποίοι έχουν παρουσιάσει σημαντική προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο μετά από τη διήθηση των έσω νευρικών κλάδων.
Υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο τοποθετείται μια μικρή βελόνα/καθετήρας πολύ κοντά στον έσω νευρικό κλάδο της πάσχουσας άρθρωσης. Ένα ειδικό ηλεκτρόδιο ραδιοσυχνότητας προωθείται μέσω της βελόνας. Έπειτα διενεργούνται αισθητικά και κινητικά τεστ διέγερσης για να εξασφαλιστεί ότι η βελόνα τοποθετήθηκε σωστά. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται θερμική ενέργεια για να προκαλέσει τoν καυτηριασμό του έσω νευρικού κλάδου. Ως εκ τούτου, καταστρέφεται η ικανότητα του να μεταφέρει στον εγκέφαλο τα σήματα πόνου. Μπορεί να κριθεί απαραίτητη η εφαρμογή της διαδικασίας αυτής σε νευρικούς κλάδους περισσότερων αρθρώσεων .
Η απονεύρωση των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων με ραδιοσυχνότητα έχει περιορισμένη χρονική δράση. Τα μικρά αυτά νεύρα ενδέχεται να ξανασχηματιστούν με την πάροδο του χρόνου. Γενικά, όμως, οι ασθενείς ανακουφίζονται από τον πόνο για μεγάλο διάστημα. Στην περίπτωση που εμφανιστούν παρόμοιοι πόνοι, η μικροεπεμβατική αυτή μέθοδος μπορεί να επαναληφθεί.
Βιβλιογραφία
- Theodoridis T., Kraemer J.: Injektionstherapie an der Wirbelsäule. Manual und Atlas. 3. Auflage. Thieme 2017.
- Bogduk N.: Practice Guidelines for Spinal Diagnostic and Treatment Procedures. 2. Edition. International Spine Intervention Society 2013.
