Σύνοψη
Η ινιακή νευραλγία είναι μια ειδική μορφή πονοκεφάλου, κατά την οποία ο πόνος ξεκινάει στο άνω μέρος του αυχένα ή στο οπίσθιο μέρος του κεφαλιού και μπορεί να εκτείνεται στην περιοχή πίσω από τα μάτια και στην οπίσθια, πρόσθια και πλάγια πλευρά του κεφαλιού. Τα σημεία έκλυσης του πόνου εντοπίζονται στις περιοχές που τροφοδοτούνται από το μείζον και το ελάσσον ινιακό νεύρο, τα οποία περνούν από τη βάση του κρανίου μέσα από τους μύες στο οπίσθιο μέρος του κεφαλιού και μέσα στο τριχωτό της κεφαλής. Αυτή η πάθηση προκαλείται από ερεθισμό ή τραυματισμό του μείζονος ή/και του ελάσσονος ινιακού νεύρου.
Αιτίες (Τραυματισμός)
Η ινιακή νευραλγία μπορεί να προκληθεί από άμεσο τραυματισμό στο οπίσθιο μέρος του κεφαλιού ή στον αυχένα. Αυτός μπορεί να περιλαμβάνει από μία πτώση ή ένα τροχαίο ατύχημα μέχρι μία αθλητική κάκωση.
Αιτίες (Ένταση μυών και καταπονημένα νεύρα)
Τα άτομα που κάθονται διαρκώς με το κεφάλι σκυμμένο προς τα εμπρός ή/και προς τα κάτω (όπως εκείνα που εργάζονται συνεχώς σε ηλεκτρονικό υπολογιστή) μπορεί να εμφανίσουν μυϊκή δυσκαμψία στο οπίσθιο μέρος του κεφαλιού και παγίδευση των ινιακών νεύρων. Επιπλέον, συμπίεση νεύρων μπορεί να παρουσιαστεί και σε άτομα που εκτελούν επαναλαμβανόμενες χειρωνακτικές εργασίες.
Αιτίες (Οστεοαρθρίτιδα στο ανώτερο τμήμα της αυχενικής μοίρας)
Οι εκφυλιστικές αλλοιώσεις οδηγούν σταδιακά σε εξασθένηση και δυσκαμψία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (του ανώτερου τμήματος της σπονδυλικής στήλης). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πίεση και καταπόνηση των ινιακών νεύρων.
Αιτίες (Διαβήτης)
Οι ασθενείς με διαβήτη διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ινιακής νευραλγίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο διαβήτης προκαλεί νευροπάθεια ή φλεγμονή των νεύρων, μεταξύ των οποίων και των ινιακών.
Αιτίες (Όγκοι και λοιμώξεις)
Οι όγκοι και οι λοιμώξεις ανήκουν στις σπάνιες αιτίες ινιακής νευραλγίας. Μια εντοπισμένη λοίμωξη, μια φλεγμονή των ιστών, ένας όγκος ή μια κάκωση μπορεί να οδηγήσει σε πίεση ή τραυματισμό των ινιακών νεύρων.
Συμπτώματα
Στα συμπτώματα της ινιακής νευραλγίας περιλαμβάνεται ο συνεχής, καυστικός και παλλόμενος πόνος ή ο πόνος που μοιάζει με ηλεκτροσόκ. Αυτός ο πόνος ξεκινάει συνήθως στο άνω μέρος του αυχένα ή στο οπίσθιο μέρος του κεφαλιού και μπορεί να εκτείνεται στην περιοχή πίσω από τα μάτια καθώς και στην οπίσθια, πρόσθια και πλάγια πλευρά του κεφαλιού. Η εντόπιση μπορεί να είναι ετερόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη. Σε μερικούς ασθενείς το δέρμα του κεφαλιού γίνεται εξαιρετικά ευαίσθητο ακόμα και στο παραμικρό άγγιγμα, με αποτέλεσμα να γίνονται εξαιρετικά επώδυνες κάποιες δραστηριότητες όπως το λούσιμο των μαλλιών ή η τοποθέτηση του κεφαλιού πάνω σε μαξιλάρι. Επίσης, είναι δυνατόν να εμφανιστούν μυϊκοί σπασμοί στον αυχένα, ένταση ή/και δυσκαμψία καθώς και ευαισθησία στο φως κυρίως κατά τη διάρκεια του πονοκεφάλου.
Θεραπεία
Η θεραπεία της ινιακής νευραλγίας γίνεται κυρίως συντηρητικά με ανάπαυση, θερμοθεραπεία, αναλγητικά/αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά και φυσικοθεραπεία. Επιπλέον, μπορεί να γίνει αποκλεισμός των ινιακών νεύρων, ώστε αφενός να διαγνωστεί η ινιακή νευραλγία και αφετέρου να επιτευχθεί η μόνιμη ανακούφιση από τον πόνο.
Σε εξαιρετικά χρόνιες, σοβαρές και εμμένουσες περιπτώσεις ινιακής νευραλγίας μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί η πίεση στο νεύρο που προκαλεί τον πόνο. Άλλη μια δυνατότητα είναι η εμφύτευση ενός διεγέρτη των ινιακών νεύρων (θεραπεία με παλμική ραδιοσυχνότητα), μια τεχνική που διεγείρει τα ινιακά νεύρα και τα εμποδίζει να στέλνουν σήματα πόνου.
Βιβλιογραφία
- Kraemer J., Hasenbring M., Kraemer R., Taub E., Theodoridis T., Wilke H.J.: Intervertebral Disc Diseases: Causes, Diagnosis, Treatment and Prophylaxis. Thieme 2009.
